産婦人科（ウィメンズ外来）

外来診察一覧表
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【診療内容】

　 婦人科一般、産科一般（分娩予約は休止しています）
　 婦人科内視鏡下手術（腹腔鏡、子宮鏡）
　 開腹手術（巨大子宮筋腫、悪性腫瘍など）
　 性器脱手術
　 ヒーリング外来

【診療科の特色】

一般婦人科疾患の他に、特に婦人科良性疾患に対して 内視鏡下手術 を積極的に行っています。

平成19年4月に 婦人科内視鏡下手術 （腹腔鏡、子宮鏡）を立ち上げ、２名の日本産婦人科内視鏡学会認定医を中心に手術を行っています。 腹腔鏡下手術の場合、臍下部（または臍の中）に２㎝、両下腹部に１㎝の皮膚切開のみでほとんどの手術を行っています。 腹腔鏡下手術の対象疾患は子宮筋腫、子宮内膜症、卵巣腫瘍、骨盤内癒着、卵管水腫、不妊症、子宮外妊娠等の良性疾患が中心です。

腹腔鏡下手術とは
子宮鏡下手術とは
【 学会、講演、論文、著書など 】

平成20年1月より12月の1年間で婦人科手術を335件行っており、そのうちの313件(93％を内視鏡下手術で行っています。その213件のうち、腹腔鏡下手術のみが280件、子宮鏡下手術のみが12件、腹腔鏡下手術と子宮鏡下手術の併用件数が16件です。内視鏡下手術以外では、性器脱手術、円錐切除術などの膣式手術を10件、悪性腫瘍、巨大子宮筋腫など、最初から開腹手術を行ったのは12件です。

現在(2009年2月)は、４人の婦人科医師で、月に約30件の手術を行っています。ほとんどが内視鏡下手術です。もし執刀希望の医師がいましたら、外来受診時に外来担当看護師に伝えてください。

また火、水、金、土（第１、３、５土曜日）は女性医師が外来を担当（完全予約制）し、思春期から性成熟期、更年期、老年期にいたるまで、全ての女性のライフスタイルに応じた心と身体の健康をサポートしています。

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婦人科腹腔鏡下手術センターについて
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ヒーリング外来
（保険外診療、完全予約制）特別診察としてヒーリング外来を開設しています。他の方に気がねなく、じっくり時間をとってお話を伺います。検査や他科の受診案内も、必要に応じてさせていただきます。　（30分　5,000円税込）

【産婦人科医師 】

　齊藤喜久子　（常務理事）
　　　・奈良県産婦人科医会　評議員
　　　・日本産科婦人科学会　専門医
　　　・日本産婦人科医会　母体保護法　指定医
　　　・日本医師会　産業医
　　　・日本禁煙科学会　認定　禁煙支援医師
　杉並　洋　（顧問）
　　　・日本産科婦人科学会　専門医
　　　・日本産科婦人科内視鏡学会　認定医　評議員　技術認定技術審査委員
　　　・近畿産婦人科内視鏡研究会　理事長
　　　・日本エンドメトリオーシス学会
　谷口　文章（部長）
　　　・日本産科婦人科学会　専門医
　　　・日本産科婦人科内視鏡学会　認定医　評議員　技術認定技術審査委員
　　　・近畿産婦人科内視鏡研究会　評議員
　　　・日本産科婦人科手術学会
　　　・日本エンドメトリオーシス学会
　　　・日本産婦人科腫瘍学会
　　　・日本生殖医学会
　　　・American Association of Gynecologic Laparoscopists　会員
　　　・American Society for Reproductive Medicine　会員
　杉並留美子　（医長）
　　　・日本産科婦人科学会　専門医
　　　・日本産科婦人科内視鏡学会
　　　・近畿産婦人科内視鏡研究会
　　　・日本産婦人科医会　母体保護法　指定医
　　　・日本エンドメトリオーシス学会
　貴志洋平　（医長）
　　　・日本産科婦人科学会　専門医
　　　・日本産科婦人科内視鏡学会
　　　・近畿産婦人科内視鏡研究会
　　　・日本産科婦人科手術学会
　　　・日本エンドメトリオーシス学会

腹腔鏡下手術とは

腹腔鏡下手術は腹部に小さな穴を開け（ほとんどの施設が４ヶ所以上ですが、当院では３カ所のみ）臍の下（または臍の中）が２cm、両下腹部に１cm、おなかの中に炭酸ガスを入れてふくらまし、内視鏡のカメラや器具を入れて手術を行います。

【 対象疾患 】

【 長所（開腹手術と比較して）】

　　①　腹部の傷が小さい。
　　②　手術後の痛みが少ない。
　　③　入院期間が短い（全入院期間が4-7日間で済むことが多い）
　　④　早く仕事に復帰できる。
　　⑤　腹腔内をモニターで拡大して手術が行えるので細かく、繊細な手術が可能。

【短所・合併症】

　 手術時間が開腹手術よりかかることが多い。
　 高度な技術を要する。
　 直接臓器に触って手術が出来ない。
　 他臓器の損傷：子宮・卵巣周囲の臓器である尿管や直腸、膀胱の損傷が起こることがある
　　（開腹手術と同程度）。
　 手術の途中で開腹手術が必要となることあり。
　 手術後に発熱、腹痛、その他の異常が起こることがあり。

【入院期間】

　 原則は7日以内であり、ほとんどの患者さんはこの期間で退院できています。
　　（手術の前日に入院し、手術後2〜5日で退院です）
　 腹腔鏡下手術の途中で開腹手術が必要になった時は入院期間が延びます。
　 手術後に発熱、腹痛、その他の異常を認めた時も入院期間が延びることがあります。

【入院費】

　 手術の種類、入院期間などにより異なりますが、おおよそ50～80 万円で、
　　３割負担であれば15万円から24万円が自己負担となります。平均20万円です。
　　（個室使用料は除きます）

子宮鏡下手術とは

【対象疾患】

　 子宮内膜ポリープ
　 子宮腔内に突出する子宮筋腫（粘膜下筋腫）
　 子宮腔内癒着症など

【長所】

　 腹部に全く傷が出来ない
　 手術後に痛みが少ない
　 入院期間が短い（原則２泊３日）
　 退院の翌日より仕事復帰が可能
　 子宮筋腫核出後の妊娠の場合は正常分娩が可能であることが多い。

【短所、合併症】

　 大きな子宮筋腫は適応外
　 子宮破裂、水中毒などを認めることがあります。
　 手術の途中で腹腔鏡下手術、開腹手術が必要となることがあります。

【入院期間】

　 原則は２泊３日です。（手術の前の日に入院し、手術翌日に退院です）
　 腹腔鏡下手術、開腹手術が必要になった時などは、入院期間が延びることがあります。

【入院費】

　 20から40万円（個室料は別です）
　 ３割負担であれば6万円から12万円が自己負担となります。 平均9万円です。

【 受賞、学会、講演、論文、著書など 】

《受賞》

平成20年8月　日本産婦人科内視鏡学会（横浜）
杉本賞受賞　杉並　洋

《国内学会発表》

平成21年9月　第49回日本産婦人科内視鏡学会学術講演会（高知） ワークショップ
深部子宮内膜症を認める時のダグラス窩の展開と直腸膣中隔の処置
谷口文章

平成21年9月　第49回日本産婦人科内視鏡学会学術講演会（高知）
回腸に発生した異所性子宮内膜症の一例
永井晶子、 谷口文章、 杉並　洋、若林和彦、伊藤　豊、
豊島眞由美、今村利朗、土屋清志、田口正男、山岸亜人

平成21年9月　第49回日本産婦人科内視鏡学会学術講演会（高知）
　 当院における子宮腺筋症摘出術
貴志洋平、本田能久、杉並留美子、 谷口文章、 杉並　洋

平成21年5月 　平成21年度奈良県産婦人科医会
腹腔鏡より開腹手術に移行した症例の検討
谷口文章、貴志洋平、杉並留美子、杉並　洋

平成21年2月　第15回奈良県内視鏡下手術研究会（奈良）
深部膀胱子宮内膜症に対して腹腔鏡下に広範囲に膀胱粘膜のみを残して切除し得た1症例
谷口文章、貴志洋平、本田能久、杉並留美子、杉並　洋

平成21年2月 近畿産婦人科内視鏡研究会（大阪）
腹腔鏡より開腹手術に移行した症例の検討
谷口文章、貴志洋平、杉並留美子、杉並　洋

平成21年2月 近畿産婦人科内視鏡研究会（大阪）
当院の子宮腺筋症摘出術
貴志洋平、本田能久、杉並留美子、谷口文章、杉並　洋

平成21年1月　エンドメトリオーシス学会（仙台）
深部膀胱子宮内膜症に対して腹腔鏡下に広範囲に膀胱粘膜のみを残して切除し得た1症例
谷口文章、貴志洋平、本田能久、杉並留美子、杉並　洋

平成21年1月　エンドメトリオーシス学会（仙台）
閉経後女性で確認された子宮内膜症性嚢胞合併卵巣明細胞腺癌の1例
貴志洋平、高陽子*、植野さやか*、浮田真沙世*、住友理浩*、林道治*、本庄　原

平成20年８月　日本産婦人科内視鏡学会（横浜）　
膀胱子宮内膜症に対して腹腔鏡下に膀胱粘膜のみを残して切除しえた1例
谷口　文章、 本田　能久、杉並　留美子、杉並　洋
高田　聡（泌尿器科）

平成20年８月　日本産婦人科内視鏡学会（横浜）　
腹腔鏡下手術における術後疼痛について
杉並　留美子、 本田　能久、 谷口　文章、杉並　洋

平成20年８月　日本産婦人科内視鏡学会（横浜）　
高の原中央病院における一年間の手術症例の検討
本田　能久、杉並　留美子、谷口　文章、杉並　洋

平成20年８月　日本産婦人科内視鏡学会（横浜）
腹腔鏡下核出をおこなった粘膜下筋腫の3例
永井晶子＊, 豊島眞由美＊, 土屋清志＊, 田口正男＊, 山岸亜人＊, 谷口文章, 杉並洋

平成20年4月　奈良県産婦人科医会（奈良）　
高の原中央病院における一年間の手術症例の検討
本田　能久、杉並　留美子、谷口　文章、杉並　洋、齊藤　喜久子、齊藤　守重

平成20年2月　近畿産婦人科内視鏡手術研究会（大阪）
腹腔鏡下手術における術後疼痛について
杉並　留美子、谷口　文章、杉並　洋

平成20年2月　日本産科婦人科手術学会（京都）　
腹腔鏡下子宮頚部筋腫核出後の一縫合法
谷口文章，杉並　洋，岡田由貴子＊ ，森　美幸＊ ，徳重　誠＊　

平成20年2月奈良県内視鏡下手術研究会（奈良）　
腹腔鏡下手術における術後疼痛について
杉並　留美子、谷口　文章、杉並　洋

《国際学会発表》

平成20年10月　9th Annual Congress of the Asia Pacific Association for Gynecologic Endoscopy and Minimally Invasive Therapy (Daegu, Korea)
PREVENTION OF EARLY POSTLAPAROSCOPIC SHOULDER PAIN
Suginami H, Suginami R, Taniguchi F

平成20年3月　10th World Congress on Endometriosis (Melbourne, Australia)
Pregnancy after laparoscopic reduction surgery for adenomyosis
Fumiaki TANIGUCHI and Hiroshi SUGINAMI

《講演》

平成21年9月　第49回日本産婦人科内視鏡学会学術講演会（高知）杉本賞受賞講演
子宮内膜症と腹腔鏡下手術
杉並　洋

平成21年2月　第15回奈良県内視鏡下手術研究会（奈良）
安全性と完全性をゴールとした腹腔鏡下手術
杉並　洋

平成19年９月　奈良県産婦人科医会
婦人科腹腔鏡下手術：その臨床成績および安全性について
杉並　洋

平成19年10月　宮崎産婦人科医会集談会
婦人科腹腔鏡下手術
杉並　洋

《日本語論文》

【子宮内膜症治療の最前線　症状に応じた治療戦略】
【「特殊な部位の子宮内膜症」に対する治療】　
深部子宮内膜症(ダグラス窩子宮内膜症)(解説/特集)
杉並洋
臨床婦人科産科(0386-9865)62巻11号 Page1458-1463(2008.11)

【腹腔鏡下手術】 低侵襲性手術としての腹腔鏡下手術における完全性と安全性の追求(解説/特集)
杉並洋
日本産科婦人科学会雑誌(0300-9165)60巻4号 Page1133-1139(2008.04)

【子宮内膜症の診療】 子宮内膜症の発症とその機序(解説/特集/抄録あり)
杉並洋(高の原中央病院)
産婦人科治療(0558-471X)96巻3号 Page234-240(2008.03)

【子宮内膜症の新しい考え方】 手術療法　腺筋症の手術療法(解説/特集)
杉並洋, 谷口文章, 徳重誠
産科と婦人科(0386-9792)75巻1号 Page72-79(2008.01)

【産婦人科診療Data Book】 子宮腺筋症(解説/特集)
杉並洋, 谷口文章, 徳重誠
産婦人科の実際(0558-4728)56巻11号 Page1680-1685(2007.10)

《英語論文》

Fumiaki Taniguchi*, Hiroshi Suginami
A new technique of cervical repair after a laparoscopic enucleation
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 146 (2009) 109–110

Jing J*, Qiao Y *, Suginami H, Taniguchi F, Shi H*, wang X*.
Two novel serum biomarkers for endometriosis screened by surface-enhanced 1aser desorption/ ionization time-of-flight mass spectrometry and their change after laparoscopic removal of endometriosis. Fertil. Steril. 2008 Nov 18.【Epub ahead of print】

Fujimoto N, Fujita S, Tsuji T, Toguchida J, Ida K, Suginami H, Iwata H.
Microencapsulated feeder cells as a source of soluble factors for expansion of CD34(+) hematopoietic stem cells. Biomaterials. 2007 Nov;28(32):4795-805. Epub 2007 Aug 9.

Fumiaki TANIGUCHI and Hiroshi SUGINAMI
Pregnancy and delivery following sonohysterographic lysis to treat recurrence after hysteroscopic lysis of severe intrauterine adhesions: a case report CLINICAL AND EXPERIMENTAL OBSTETRICS & GYNECOLOGY XXXV, n. 3, 2008 215-7

《著書》

『専門のお医者さんが語るＱ＆Ａ』（保健同人社出版）　杉並洋

《 新聞掲載》

病院の実力　婦人科内視鏡手術
読売新聞全国版 P20、奈良県版 P26（2008年8 月3 日）掲載
谷口文章
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/medi/jitsuryoku/0808/list04.htm