産婦人科

外来診察一覧表
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【診療内容】

　 婦人科一般、産科一般（妊婦健診のみ。分娩予約は休止しています）
　 婦人科腹腔鏡下下手術（腹腔鏡、子宮鏡）
　 婦人科子宮鏡下手術
　 ミニラパ(小切開)手術
　 開腹手術
　 性器脱手術

【診療科の特色】

一般婦人科疾患の他に、特に婦人科良性疾患に対して 内視鏡下手術 を積極的に行っています。

腹腔鏡下手術とは
ミニラパ手術について
子宮鏡下手術とは
性器脱手術について
【 著書、講演、論文 】

平成19年4月に 婦人科内視鏡下手術を立ち上げ、3名の日本産婦人科内視鏡学会認定医を中心に手術を行っています。

腹腔鏡下手術は、臍下部に直径10ｍｍのカメラを挿入するための皮膚切開１ヶ所と、両下腹部に直径5ｍｍの操作器具を挿入するための皮膚切開2ヶ所のみでほとんどの手術を行っています。 腹腔鏡下手術の対象疾患は子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜症、卵巣腫瘍、骨盤内癒着、卵管水腫、不妊症、子宮外妊娠などの良性疾患となります。

平成21年8月より平成22年7月までの1年間で婦人科手術を422件行っており、そのうちの375件（88.9％）を内視鏡下手術（腹腔鏡下手術、子宮鏡下手術）で行っています。内視鏡下手術以外では、性器脱手術、円錐切除術などの膣式手術を22件（5.2％）、悪性腫瘍、巨大子宮筋腫など、最初から開腹手術を行ったのは24件（5.7％）、その他が１件です。

尚、当院では月曜日から土曜日までの毎日、女性医師による外来診察が可能となっております（外来担当表）。思春期から性成熟期、更年期、老年期にいたるまで、全ての女性の心と身体の健康をサポートしたいと考えております。

【当科における手術件数の推移のグラフ】

【産婦人科医師】

　齊藤　喜久子　（専務理事）
　　　・奈良県産婦人科医会　評議員
　　　・日本産科婦人科学会　専門医
　　　・日本産婦人科医会　母体保護法　指定医
　　　・日本医師会　産業医
　　　・日本禁煙科学会　認定　禁煙支援医師
　　　・日本抗加齢学会
　杉並 洋 （顧問）
　　　・日本産科婦人科学会 専門医
　　　・日本産科婦人科内視鏡学会　認定医　監事　技術認定技術審査委員
　　　・近畿産婦人科内視鏡研究会　理事長
　　　・日本エンドメトリオーシス学会　理事
　谷口　文章（部長）
　　　・日本産科婦人科学会　専門医
　　　・日本産科婦人科内視鏡学会　認定医　評議員　技術認定技術審査委員
　　　・近畿産婦人科内視鏡研究会　評議員
　　　・日本産科婦人科手術学会
　　　・日本エンドメトリオーシス学会
　　　・American Association of Gynecologic Laparoscopists　会員
　　　・American Society for Reproductive Medicine　会員
　杉並　留美子　（医長）
　　　・日本産科婦人科学会　専門医
　　　・日本産科婦人科内視鏡学会
　　　・近畿産婦人科内視鏡研究会
　　　・日本産婦人科医会　母体保護法　指定医
　　　・日本エンドメトリオーシス学会
　貴志　洋平　（医長）
　　　・日本産科婦人科学会　専門医
　　　・日本産科婦人科内視鏡学会　認定医
　　　・近畿産婦人科内視鏡研究会
　　　・日本産科婦人科手術学会
　　　・日本エンドメトリオーシス学会
　蔵盛　理保子　（医長）
　　　・日本産科婦人科学会　専門医
　　　・日本産科婦人科内視鏡学会
　　　・日本産科婦人科手術学会
　　　・日本エンドメトリオーシス学会
　　　・日本女性医学会（日本更年期医学会）
　　　・東洋医学（漢方）学会
　薮田　真紀　（医長）
　　　・日本産科婦人科学会　専門医
　　　・日本産科婦人科内視鏡学会
　　　・婦人科腫瘍学会
　　　・日本周産期新生児学会

腹腔鏡下手術とは
ミニラパ手術について
子宮鏡下手術とは
性器脱手術について
【 著書、講演、論文 】

腹腔鏡下手術について

腹腔鏡下手術はお腹に小さな傷を開け（ほとんどの施設が４ヶ所以上ですが、当院では３カ所のみ）、おなかの中に炭酸ガスを入れてふくらませて手術します。開腹手術と比較して、より低侵襲かつ、精細な手術を行うことが出来ます。

【対象疾患】

【長所（開腹手術と比較して）】

　　①　腹部の傷が小さい。
　　②　手術後の痛みが少ない。
　　③　入院期間が短い（全入院期間が４～７日間で済むことが多い）
　　④　早く仕事に復帰できる。
　　⑤　腹腔内をモニターで拡大して手術が行えるので細かく、繊細な手術が可能。

【短所・合併症】

　　①　直接臓器に触って手術が出来ない。
　　②　手術中のトラブルなど、緊急時には開腹手術に変更する必要が生じる場合がある。

【入院期間】

　　　原則は7日以内であり、ほとんどの患者さんはこの期間で退院できています。
　　　（手術の前日に入院し、手術後2〜5日で退院です）

【入院費】

　 手術の種類、入院期間などにより異なりますが、おおよそ50～80 万円で、3割負担であれば15万円から24万円が自己負担となります。（個室使用料は除きます）
　 直腸子宮内膜症を認め、直腸部分切除術（ＬＡＲＳ）を行った場合は3割負担で30万円を超えることがあります。

ミニラパ手術（小切開手術）について

腹腔鏡下手術とは
ミニラパ手術について
子宮鏡下手術とは
性器脱手術について
【 著書、講演、論文 】

婦人科ミニラパ手術とは、下腹部の目立たない場所に約３－４cm程度の創部をつくり、筋腫核出などを行う手術です。通常の開腹手術では１０－１５ｃｍの切開を必要としますが、ミニラパではより小さな傷で手術をすることにより、美容的にも優れ、術後の痛みを大幅に減少させることが出来ます。
対象疾患は婦人科良性腫瘍全般となりますが、腹腔鏡下手術が困難なケースで、お勧めしています。

【対象疾患】

　　①　多発、巨大子宮筋腫などの筋腫核出、子宮全摘手術。
　　②　腹腔鏡下手術では長時間になりやすいもの。

【長所】

　　①　小さい傷ですが、開腹していますので、手術操作は速く、出血のコントロールは容易です。
　　②　多発性筋腫など、腹腔鏡手術では長時間の手術や輸血が必要となるケースでも、
　　　　短時間に、より少ない出血量で手術することが出来ます。
　　③　術後の痛みは、腹腔鏡手術と大差ありません。
　　　　また、美容面でも目立たない傷で手術することが可能です（陰毛に隠れる位置など）。
　　④　麻酔；希望があれば腰椎麻酔（脊椎麻酔）で済ますことも可能で、
　　　　身体にかかる負担を少なくすることができます。
　　⑤　入院期間は腹腔鏡と同じです。

【短所】

　　①　腹腔鏡下手術と比較すると、感染症リスクは少し高い。
　　②　肥満が強い人は、小さな切開創で手術することは難しい場合があります。

【入院費】

　　　約53万円
　　　3割負担であれば16－17万円程度が自己負担となります。 （個室使用料は除きます）

子宮鏡下手術について

腹腔鏡下手術とは
ミニラパ手術について
子宮鏡下手術とは
性器脱手術について
【 著書、講演、論文 】

【対象疾患】

　 子宮内膜ポリープ
　 子宮腔内に突出する子宮筋腫（粘膜下筋腫）
　 子宮腔内癒着症など

【長所】

　 腹部に全く傷が出来ない
　 手術後に痛みが少ない
　 入院期間が短い（原則２泊３日）
　 退院の翌日より仕事復帰が可能
　 子宮筋腫核出後の妊娠の場合は正常分娩が可能であることが多い。

【短所、合併症】

　 大きな子宮筋腫は適応外
　 子宮穿孔、水中毒などのリスクがあります。子宮穿孔を起こした場合は、
　　　　腹腔鏡下手術もしくは、開腹手術への変更が必要となることがあります。

【入院期間】

　 原則は２泊３日です。（手術の前の日に入院し、手術翌日に退院です）
　 腹腔鏡下手術、開腹手術が必要になった時などは、入院期間が延びることがあります。

【入院費】

　 20万円から40万円（個室料は別です）
　 ３割負担であれば6万円から12万円が自己負担となります。

性器脱手術について

【対象疾患】

　　子宮脱、膀胱下垂など

【手術について】

　女性の骨盤の中にある、子宮や膀胱などの臓器が下がってくることを性器脱といいます。臓器が下がることにより、不快になるだけでなく、頻尿や尿失禁、排尿痛などが生じたり、極度の場合、歩行障害が生じることもあります。更年期以降の女性に起こることが多く、近年平均寿命が延びたことで、性器脱の悩みを抱える女性が増加しています。このような悩みは日常生活の質を大きく下げてしまうものであり、性器脱手術による症状の改善は、非常に満足度が高いものと考えています。
　手術は、これら症状を根治することを目的として、子宮の摘出に加え、膣壁を形成し、膣から臓器が下がってこないようにします。これらの処置を膣から行うことが出来ますので、基本的に開腹手術の必要はありません。

【入院期間】

　　入院期間は約４－６日程度で、術後の社会復帰は退院後早々から可能です。

【入院費】

　　約41万円
　　3割負担であれば12万円から13万円が自己負担となります。 （個室使用料は除きます）

【 受賞、学会、講演、論文、著書など 】

《著書》

『専門のお医者さんが語るＱ＆Ａ』（保健同人社出版）　杉並洋

《受賞》

平成21年9月　第49回日本産婦人科内視鏡学会学術講演会（高知） 杉本賞受賞記念講演
子宮内膜症と腹腔鏡下手術
杉並洋

平成20年8月　日本産婦人科内視鏡学会（横浜）
杉本賞受賞　杉並　洋

《国内学会発表》

腹腔鏡下手術とは
ミニラパ手術について
子宮鏡下手術とは
性器脱手術について
【 著書、講演、論文 】

平成23年11月　第34回日本産婦人科手術学会　（久留米）
巨大子宮筋腫に対して子宮筋腫核出術を先行させた腹腔鏡下子宮全摘術の有効性
谷口文章、 藪田真紀、蔵盛理保子、貴志洋平、杉並留美子、杉並　洋

平成23年8月　第51回 日本産科婦人科内視鏡学会　（大阪）
完全除去を意識した腹腔鏡下子宮内膜症手術
蔵盛　理保子、薮田真紀、貴志　洋平、杉並留美子、谷口文章、杉並　洋

平成23年8月　第51回 日本産科婦人科内視鏡学会　（大阪）
ダグラス窩から後腟円蓋部表層まで達した深部子宮内膜症に対して腹腔鏡下病巣除去術を行った2症例
谷口文章、蔵盛　理保子、貴志　洋平、杉並留美子、杉並　洋

平成23年8月　第22回近畿エンドメトリオーシス研究会（大阪）
腹腔鏡下病巣除去術を行ったダグラス窩から後腟円蓋部表層まで達した深部子宮内膜症の2症例
谷口文章、蔵盛　理保子、貴志　洋平、杉並留美子、杉並　洋

平成23年8月　第63回日本産科婦人科学会学術講演会　（大阪） 直腸子宮内膜症に対して腹腔鏡下切除術を行った25症例の検討
高の原中央病院　産婦人科
谷口文章, 貴志洋平, 杉並留美子, 杉並洋

平成23年6月　第124回近畿産科婦人科学会総会及び学術集会（和歌山）
摘出子宮重量が480ｇ以上の子宮筋腫の腹腔鏡下子宮全摘術において、
子宮筋腫核出術を先行させることにより完遂しやすくなった6症例
谷口文章、蔵盛理保子、貴志洋平、杉並留美子、杉並洋

平成23年6月　平成23年度奈良県産婦人科医会総会ならびに学術講演会（奈良）
巨大子宮筋腫に対して子宮筋腫核出術を先行させた腹腔鏡下子宮全摘術の有効性
谷口文章、蔵盛理保子、貴志洋平、杉並留美子、杉並洋

平成23年2月　第17回奈良県内視鏡研究会（奈良）
子宮重量が450g以上の子宮筋腫の腹腔鏡下子宮全摘術に置いて、子宮筋腫核出術を先行させることにより完遂できた6症例
谷口文章、 蔵盛理保子、貴志　洋平、杉並留美子、杉並　洋

平成23年2月　第11回近畿産婦人科内視鏡手術研究会（大阪）
3トロッカー方式の腹腔鏡下子宮全摘術（LH）における当院の工夫
貴志　洋平、 蔵盛理保子、杉並留美子、 谷口文章、 杉並　洋

平成22年7月　第50回日本産婦人科内視鏡学会学術講演会（東京）
３トロッカー方式の腹腔鏡下子宮全摘手術（ＬＨ）における当院での工夫
貴志洋平、杉並留美子、 谷口文章、 杉並　洋

平成22年7月　第50回日本産婦人科内視鏡学会学術講演会（東京）
最近経験した腹腔鏡下手術後の肺血栓塞栓症の１例
谷口文章、貴志洋平、杉並留美子、杉並　洋

平成22年7月　第10回近畿産婦人科内視鏡手術研究会
当院における子宮腺筋症摘出術
貴志洋平、本田能久、杉並留美子、 谷口文章、 杉並　洋

平成22年2月　第10回近畿産婦人科内視鏡手術研究会
最近経験した腹腔鏡下手術後の肺血栓塞栓症の１例
谷口文章、貴志洋平、杉並留美子、杉並　洋

平成21年9月　第49回日本産婦人科内視鏡学会学術講演会（高知） ワークショップ
深部子宮内膜症を認める時のダグラス窩の展開と直腸膣中隔の処置
谷口文章

平成21年9月　第49回日本産婦人科内視鏡学会学術講演会（高知）
回腸に発生した異所性子宮内膜症の一例
永井晶子、 谷口文章、 杉並　洋、若林和彦、伊藤　豊、
豊島眞由美、今村利朗、土屋清志、田口正男、山岸亜人

平成21年9月　第49回日本産婦人科内視鏡学会学術講演会（高知）
　 当院における子宮腺筋症摘出術
貴志洋平、本田能久、杉並留美子、 谷口文章、 杉並　洋

平成21年5月 　平成21年度奈良県産婦人科医会
腹腔鏡より開腹手術に移行した症例の検討
谷口文章、貴志洋平、杉並留美子、杉並　洋

平成21年2月　第15回奈良県内視鏡下手術研究会（奈良）
深部膀胱子宮内膜症に対して腹腔鏡下に広範囲に膀胱粘膜のみを残して切除し得た1症例
谷口文章、貴志洋平、本田能久、杉並留美子、杉並　洋

平成21年2月 近畿産婦人科内視鏡研究会（大阪）
腹腔鏡より開腹手術に移行した症例の検討
谷口文章、貴志洋平、杉並留美子、杉並　洋

平成21年2月 近畿産婦人科内視鏡研究会（大阪）
当院の子宮腺筋症摘出術
貴志洋平、本田能久、杉並留美子、谷口文章、杉並　洋

平成21年1月　エンドメトリオーシス学会（仙台）
深部膀胱子宮内膜症に対して腹腔鏡下に広範囲に膀胱粘膜のみを残して切除し得た1症例
谷口文章、貴志洋平、本田能久、杉並留美子、杉並　洋

平成21年1月　エンドメトリオーシス学会（仙台）
閉経後女性で確認された子宮内膜症性嚢胞合併卵巣明細胞腺癌の1例
貴志洋平、高陽子*、植野さやか*、浮田真沙世*、住友理浩*、林道治*、本庄　原

平成20年８月　日本産婦人科内視鏡学会（横浜）　
膀胱子宮内膜症に対して腹腔鏡下に膀胱粘膜のみを残して切除しえた1例
谷口　文章、 本田　能久、杉並　留美子、杉並　洋
高田　聡（泌尿器科）

平成20年８月　日本産婦人科内視鏡学会（横浜）　
腹腔鏡下手術における術後疼痛について
杉並　留美子、 本田　能久、 谷口　文章、杉並　洋

平成20年８月　日本産婦人科内視鏡学会（横浜）　
高の原中央病院における一年間の手術症例の検討
本田　能久、杉並　留美子、谷口　文章、杉並　洋

平成20年８月　日本産婦人科内視鏡学会（横浜）
腹腔鏡下核出をおこなった粘膜下筋腫の3例
永井晶子＊, 豊島眞由美＊, 土屋清志＊, 田口正男＊, 山岸亜人＊, 谷口文章, 杉並洋

平成20年4月　奈良県産婦人科医会（奈良）　
高の原中央病院における一年間の手術症例の検討
本田　能久、杉並　留美子、谷口　文章、杉並　洋、齊藤　喜久子、齊藤　守重

平成20年2月　近畿産婦人科内視鏡手術研究会（大阪）
腹腔鏡下手術における術後疼痛について
杉並　留美子、谷口　文章、杉並　洋

平成20年2月　日本産科婦人科手術学会（京都）　
腹腔鏡下子宮頚部筋腫核出後の一縫合法
谷口文章，杉並　洋，岡田由貴子＊ ，森　美幸＊ ，徳重　誠＊　

平成20年2月奈良県内視鏡下手術研究会（奈良）　
腹腔鏡下手術における術後疼痛について
杉並　留美子、谷口　文章、杉並　洋

《国際学会発表》

平成23年12月　 6th AAGL International Congress、12th APAGE Annual Congress(Osaka,Japan)
Pain and pregnancy outcome after KTP laser laparoscopic anterior rectum slicing operation for rectal endometriosis
F. Taniguchi, M. Yabuta, R. Kuramori, Y. Kishi, R. Suginami, H. Suginami

平成23年9月　11th World Congress on Endometriosis (Montpellier, France)
Pain outcomes following laparoscopic anterior rectum slicing operation for rectovaginal endometriosis.
F.Taniguchi, R. Kuramori, Y. Kishi, R. Suginami, H. Suginami

平成20年10月　9th Annual Congress of the Asia Pacific Association for Gynecologic Endoscopy and Minimally Invasive Therapy (Daegu, Korea)
PREVENTION OF EARLY POSTLAPAROSCOPIC SHOULDER PAIN
Suginami H, Suginami R, Taniguchi F

平成20年3月　10th World Congress on Endometriosis (Melbourne, Australia)
Pregnancy after laparoscopic reduction surgery for adenomyosis
Fumiaki TANIGUCHI and Hiroshi SUGINAMI

《講演》

平成21年9月　第49回日本産婦人科内視鏡学会学術講演会（高知）杉本賞受賞講演
子宮内膜症と腹腔鏡下手術
杉並　洋

平成21年2月　第15回奈良県内視鏡下手術研究会（奈良）
安全性と完全性をゴールとした腹腔鏡下手術
杉並　洋

平成19年９月　奈良県産婦人科医会
婦人科腹腔鏡下手術：その臨床成績および安全性について
杉並　洋

平成19年10月　宮崎産婦人科医会集談会
婦人科腹腔鏡下手術
杉並　洋

《日本語論文》

【子宮内膜症・腺筋症の外科的治療　機能温存をめざして】 性器外子宮内膜症病変への外科治療のポイント(解説/特集)
Author：杉並洋(高の原中央病院 産婦人科)
Source：臨床婦人科産科(0386-9865)64巻8号 Page1210-1215(2010.08)

【子宮内膜症合併不妊の治療法】 妊孕性向上のための内膜症治療　手術療法(解説/特集)
Author：杉並洋(高の原中央病院 産婦人科)
Source：産科と婦人科(0386-9792)77巻7号 Page786-793(2010.07)
臨床婦人科産科(0386-9865)62巻11号 Page1458-1463(2008.11)

【子宮内膜症治療の最前線　症状に応じた治療戦略】
【「特殊な部位の子宮内膜症」に対する治療】　
深部子宮内膜症(ダグラス窩子宮内膜症)(解説/特集)
杉並洋
臨床婦人科産科(0386-9865)62巻11号 Page1458-1463(2008.11)

【腹腔鏡下手術】 低侵襲性手術としての腹腔鏡下手術における完全性と安全性の追求(解説/特集)
杉並洋
日本産科婦人科学会雑誌(0300-9165)60巻4号 Page1133-1139(2008.04)

【子宮内膜症の診療】 子宮内膜症の発症とその機序(解説/特集/抄録あり)
杉並洋(高の原中央病院)
産婦人科治療(0558-471X)96巻3号 Page234-240(2008.03)

【子宮内膜症の新しい考え方】 手術療法　腺筋症の手術療法(解説/特集)
杉並洋, 谷口文章, 徳重誠
産科と婦人科(0386-9792)75巻1号 Page72-79(2008.01)

【産婦人科診療Data Book】 子宮腺筋症(解説/特集)
杉並洋, 谷口文章, 徳重誠
産婦人科の実際(0558-4728)56巻11号 Page1680-1685(2007.10)

《英語論文》

Prevention of postlaparoscopic shoulder pain by forced evacuation of residual CO(2).
Suginami R, Taniguchi F, Suginami H.
JSLS. 2009 Jan-Mar;13(1):56-9.
PMID: 19366542 [PubMed - indexed for MEDLINE] Free PMC Article
Free full text Related citations

Fumiaki Taniguchi*, Hiroshi Suginami
A new technique of cervical repair after a laparoscopic enucleation
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 146 (2009) 109–110

Jing J*, Qiao Y *, Suginami H, Taniguchi F, Shi H*, wang X*.
Two novel serum biomarkers for endometriosis screened by surface-enhanced 1aser desorption/ ionization time-of-flight mass spectrometry and their change after laparoscopic removal of endometriosis. Fertil. Steril. 2008 Nov 18.【Epub ahead of print】

Fujimoto N, Fujita S, Tsuji T, Toguchida J, Ida K, Suginami H, Iwata H.
Microencapsulated feeder cells as a source of soluble factors for expansion of CD34(+) hematopoietic stem cells. Biomaterials. 2007 Nov;28(32):4795-805. Epub 2007 Aug 9.

Fumiaki TANIGUCHI and Hiroshi SUGINAMI
Pregnancy and delivery following sonohysterographic lysis to treat recurrence after hysteroscopic lysis of severe intrauterine adhesions: a case report CLINICAL AND EXPERIMENTAL OBSTETRICS & GYNECOLOGY XXXV, n. 3, 2008 215-7

《 新聞掲載》

病院の実力　婦人科内視鏡手術
読売新聞全国版 P20、奈良県版 P26（2008年8 月3 日）掲載
谷口文章
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/medi/jitsuryoku/0808/list04.htm