平成28年度 高の原中央病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 12 74 130 325 498 336 650 911 950 274
60歳以上の患者さまの占める割合が6割を超えており、比較的重症になりやすい高齢者の入院が多い傾向で骨粗鬆症による骨折手術が必要となる患者さまや狭心症等の虚血性心疾患の患者さまも増えてきています。
30・40歳代の方は産婦人科の良性腫瘍の患者さまが多く腹腔鏡下手術等を行なっています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 37 40.16 21.25 21.62 84.68
0400801499x001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 16 20.94 13.60 6.25 85
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 16 15.69 12.43 6.25 84.88
100380xxxxxxxx 体液量減少症 14 17.79 9.33 14.29 85.07
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 10 15.3 5.50 0 59.8
普段の社会生活の中でかかる肺炎が一番多く、また高齢者の方ほど重症化しやすいため、平均在院日数も長くなっています。次いで、食べ物の誤嚥による肺炎が多くなっています。誤嚥性肺炎の方が、より高齢の患者さまとなっているため、重症度が高く、転院の比率も高くなっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 26 6.62 7.61 0 62.96
060150xx03xxxx 虫垂炎 14 5.5 5.60 0 35
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 12 13.67 15.92 0 74.17
060020xx02x0xx 胃の悪性腫瘍 - - 17.65 - -
060245xx97xxxx 内痔核 - - 5.85 - -
胆石性胆のう炎の患者さまが多く、次いで急性虫垂炎、大腸癌の患者さまが多くなっており、大腸癌は内視鏡センターが内視鏡的結腸ポリープ・結腸切除術を実施し、採取したポリープの組織を検査した結果、癌と診断され手術適応の場合は、院内で連携して外科へ紹介しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070370xx99xxxx 脊椎骨粗鬆症 115 55.44 23.61 5.22 84.57
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 106 68.05 27.63 4.72 82.25
070370xx97x0xx 脊椎骨粗鬆症 80 45.63 25.67 1.25 79.9
160760xx97xx0x 前腕の骨折 38 8.74 5.49 0 43.13
160700xx97xx0x 鎖骨骨折、肩甲骨骨折 30 8.23 5.86 0 34.7
高齢者の骨粗鬆症による腰椎圧迫骨折や大腿骨骨折が多く、日常生活動作機能を更に改善するために、回復リハビリテーション病棟へ転棟し、自宅への復帰を目指しているために、平均在院日数が全国平均に比べて長くなっています。リハビリテーション科と密接に連携し、早期社会復帰や高齢者の寝たきり防止に取り組んでいます。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx97xxxx 静脈・リンパ管疾患 37 2.89 3.34 0 70.62
050163xx03x10x 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 12 14.75 16.98 0 80.5
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 - - 5.85 - -
050161xx97x10x 解離性大動脈瘤 - - 28.23 - -
050163xx99000x 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 - - 8.76 - -
下肢静脈瘤の患者さまが多く、当院では下肢静脈瘤血管内焼灼術を積極的に施行しています。2番目に多い腹部大動脈瘤の患者さまはステントグラフト内挿術を行なっています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 304 6.64 6.29 0 41.82
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 66 6.05 6.42 0 40.76
120110xx02xxxx 子宮・子宮附属器の炎症性疾患 44 7.5 9.88 0 33.57
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 44 2.93 3.08 0 36.11
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 43 7.21 10.05 0 46.49
子宮筋腫の患者さまが過半数を占めています。当院では腹腔鏡下手術を積極的に行っています。また腹腔鏡下手術は、3ヵ所の切開で実施しているため、患者さまの体への負担を軽減し早期の退院となっています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 24 5.46 5.24 0 67.08
030410xxxxxxxx めまい(末梢前庭以外) 21 4.38 5.52 0 68.81
010160xx99x00x パーキンソン病 16 24.94 18.71 0 76.69
010230xx99x00x てんかん 14 6.71 7.12 0 64.07
010080xx99x00x 脳脊髄の感染を伴う炎症 11 9.36 9.36 0 37
特にめまいやメニエール病の患者さまが多く、次いでパーキンソン病や脳梗塞の患者さまが上位を占めています。主に脳や脊髄・末梢神経、筋肉・神経筋接合部などの異常によって生じる諸症状、頭痛・しびれ・痙攣・意識障害・麻痺・認知症症状等の患者さまを診察しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 49 11.59 12.43 2.04 69.98
11012xxx99xx0x 上部尿路疾患 31 3.13 5.25 0 54.32
11022xxx99xxxx 男性生殖器疾患 28 8.04 8.83 0 63.64
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 12 33.58 12.84 8.33 74.75
130110x0xxx00x 出血性疾患(その他)(16歳以上) 11 3.73 16.95 0 68.91
急性腎盂腎炎や尿路感染症の患者さまが1番多く、次いで尿管結石や前立腺炎の患者さまが多く上位3疾病で泌尿器科での入院患者さまの半数近くを占めていますが、最近増加している前立腺癌の診断も数多く行っています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術あり 130 9.21 4.71 0.75 70.2
050050xx99200x 狭心症、慢性虚血性心疾患 心臓カテーテル+超音波検査 106 3.4 3.22 0 70.5
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 心臓カテーテル検査あり 101 3.91 3.06 0.99 72.04
050130xx99000x 心不全 59 21.25 17.95 1.69 85.37
050070xx99000x 頻脈性不整脈 25 6.28 7.82 0 75.28
狭心症の患者さまの割合が1番多く循環器内科の入院患者さまの半数弱を占めており、心臓カテーテルによる治療の症例が多くなっています。その場合は平均3日程度で退院することができます。心臓カテーテルの治療は心筋梗塞等の症例でも行われます。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 32 9.41 9.02 3.12 72.53
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 28 7.11 5.50 0 49.04
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 27 12.89 11.06 3.7 78.15
060190xx99x0xx 虚血性腸炎 26 10.62 9.19 3.85 66.15
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 17 9.53 7.89 0 61.53
胃癌や急性胃腸炎、虚血性腸炎、総胆管結石の患者さまが多く、大腸憩室出血やイレウスの患者さまも5位に入っています。胃や大腸の内視鏡による観察から、採取したポリープの組織を検査し手術適応の場合は外科へ紹介しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 34 - - 12 - - 1 7
大腸癌 - - 11 12 - - 1 7
乳癌 - - - - - - 1 7
肺癌 - - - - - - 1 7
肝癌 - - - - - - 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院では胃癌が最も多く次いで大腸癌・乳癌・肝癌の順になっております。ステージⅢやⅣの進行癌よりも早期であるⅠ期の患者さまの割合が高くなっています。これは癌ができるだけ早期のうちに患者さまへの負担が少ない治療を行うという試みが表われていると思われます。手術や化学療法等、患者さまの病気の程度や状態に適合した最適な治療法を実施しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 14 12 61.71
中等症 53 16.53 81.11
重症 11 25.45 85.45
超重症 - - -
不明 - - -
比較的若年層では重症度の低い患者さまが多く、年齢が高齢化するほど重症度が高くなり、平均在院日数が長くなる傾向があります。当院では、中等症の患者さまが多く全体の6割を占めています。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 16 8.19 77.38 0
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 60 32.02 78.7 13.16
その他 16 39.75 75 1.32
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
脳梗塞等の分類にあたる患者さまの中で、I63$(脳梗塞)に分類される症例の割合が約8割と高くなっています。その中で、発症日から3日以内の急性期脳梗塞が6割を占めています。また、脳梗塞の患者さまの平均年齢は77歳、脳梗塞等全体では76歳と、昨年度に比べ平均年齢は低くなっていますが、高齢の患者さまの寝たきりを防止し、よりスムーズに在宅復帰するために急性期病棟から回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、日常生活動作の改善を目的としたリハビリテーションを実施しております。そのため、平均在院日数が長くなっていますが、回復期リハビリテーション病棟から自宅への復帰率は約9割となります。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 41 1.27 2.63 0 66.83
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 32 2.56 4.38 0 64.44
K7181 虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 14 0.5 4 0 35
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) - - - - -
鼠径ヘルニアに対する鼠径ヘルニア手術の件数が最も多く、次いで胆嚢炎や胆嚢結石に対する胆嚢摘出術が多く施行しております。
胆嚢摘出術は腹腔鏡下手術を積極的に行い、体の負担を軽減し、短期間で退院できるように努めています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 107 5.11 59.34 4.67 78.96
K0462 骨折観血的手術(下腿) 73 2.53 31.85 0 63.47
K0811 人工骨頭挿入術(股) 55 5.58 59.85 1.82 81.4
K0483 骨内異物(挿入物)除去術(下腿) 49 0.67 3.82 0 52.59
K0463 骨折観血的手術(膝蓋骨) 46 2.37 21.87 0 48.96
幅広い年齢で下腿や膝関節の骨折の手術が多いが、1番多いのは大腿骨の骨折で、高齢の方に多く入院期間が長くなる傾向にあります。高齢者の大腿骨頚部骨折の場合は、認知症発症予防・ねたきり予防のため、出来るだけ早期での手術実施を目指しています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 37 0.84 1.05 0 70.54
K6171 下肢静脈瘤手術(抜去切除術) 17 1 1.29 0 69
K5612 ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) 12 5.75 9.17 0 81.83
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術(2吻合以上) - - - - -
K5603ニ 大動脈瘤切除術(上行・弓部同時)(その他) - - - - -
患者さまの負担の少ない高周波(ラジオ波)を用いた下肢静脈瘤血管内焼灼術の手術が最も多く腹部大動脈瘤の患者さまにはステントグラフト内挿術を行なっています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K872-2 腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出)術 193 1.01 4.58 0 39.13
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 146 1.08 4.84 0.68 46.1
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 85 0.98 4.06 0 40.28
K872-3 子宮内膜ポリープ切除術 44 0.98 0.95 0 36.11
K8862 子宮附属器癒着剥離術(両側)(腹腔鏡) 44 0.98 5.45 0 33.73
婦人科の良性疾患(子宮筋腫・卵巣嚢腫・子宮内膜症等)による手術が多く、特に腹腔鏡下手術を積極的に行っており年間300件を超えています。腹腔鏡下手術は皮膚切開を2カ所するのみでほとんどの手術が行え、手術後から平均5日~6日で退院できます。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 10 3.6 8.9 30 81.1
K610-3 内シャント設置術 - - - - -
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他) - - - - -
K802 膀胱腫瘍摘出術 - - - - -
K8412 経尿道的前立腺手術(その他) - - - - -
経尿道的尿管ステント留置術は腎臓と膀胱をつなぐ管である尿管が腫瘍や結石などの原因で狭くなったり塞がってしまったりする状態を改善するための治療です。内シャント設置術は慢性腎不全で透析を導入するための手術です。膀胱腫瘍や膀胱癌の患者さまの手術も行なっています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 127 2.13 7.69 2.36 70.4
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 14 4 12.43 0 78.21
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 13 0.38 8.62 0 69.62
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 12 6.67 9.42 8.33 78.25
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 11 0 17.36 0 70.82
循環器内科では狭心症や心筋梗塞等に対して行う経皮的冠動脈ステント留置術といった心臓カテーテル治療の症例が多くなっています。心臓カテーテル治療は腕や足の血管から心臓まで管を通して血管を拡げ血流を取り戻します。慢性心房細動等の不整脈にはペースメーカー移植術を行います。患者さまの状態に合わせて様々なタイミングで手術が行われます。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 320 0.16 1.03 0 67.05
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 31 1.42 7.26 3.23 72.32
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 23 2.35 13.35 4.35 80.39
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 17 0 1.53 0 68.41
K654 内視鏡的消化管止血術 15 0.13 12.33 0 72
大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術を320件と最も多く施行しました。内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術は、1泊2日の入院で行っています。次いで多いのが、胆管炎や膵臓疾患、胆石症疾患の患者さまに対して行なわれる内視鏡的胆道ステント留置術の症例です。これは狭窄した胆道をチューブを使用して拡げ、胆汁の流れを改善する手術ですが術後日数は長くなる傾向にあります。出血性の胃潰瘍の方には、内視鏡的消化管止血術を行なっています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 18 0.44
異なる - -
「入院契機 同一・異なる」とは、入院の契機である病名と入院期間中に最も医療資源を投入した病名が同一か否かということです。「発生率」とは、全退院患者数に対しての発生率を表しています。播種性血管内凝固症候群は、さまざまな重症の基礎疾患により、全身の血管内で血栓ができる病態です。敗血症は、血液が細菌に感染することにより全身に炎症を起こす病気で、肺炎や尿路感染症、腎盂腎炎、悪性腫瘍などが原因になります。手術・処置等の合併症は、傷病名に合併症とありますが、20件の詳細を見ると、透析患者さまの人工血管の詰まりを改善するものが5件、過去に冠動脈にステント留置をした後再狭窄された患者さまに冠動脈形成術を行なった患者さまが4名、大腿骨を人工股関節にしている患者さまの人工股関節脱臼が2件で、当院で実施した手術後の出血、創部感染や腹腔内膿瘍は9件で0.2%と低い発生率でした。その中でもポリープ切除後の出血の方が2名いますが、ポリープの切除は傷口を縛ることが出来ないので、ポリープ切除部からの出血のリスクはある程度避けられません。当院では、手術を受けた後の合併症を起こさないように、各科で細心の注意を払いつつ医療を行っておりますが、一定の確率で起こり得ます。手術を受ける前には十分に説明をした上で治療を行いますので、合併症についてご理解ください。
更新履歴
2017.9.26
機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」を公開