医療法人新生会総合病院高の原中央病院「病院指標」

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	-	76	114	320	510	320	643	951	962	322

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
060335xx02000x	胆嚢水腫、胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	24	10.13	7.61	59.25
060245xx97xxxx	内痔核　手術あり	-	5	5.85	65.25
060150xx03xxxx	虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	-	5.71	5.60	45
060150xx02xxxx	虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴うもの等	-	6.5	9.91	46.67
060180xx0100xx	クローン病等　小腸切除術　悪性腫瘍手術以外の切除術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	-	6.17	10.33	52.5

胆石性胆のう炎の患者さんが多く、次いで内痔核、急性虫垂炎の患者さんが多くなっています。上位5位内には入っていませんが、大腸癌の患者さんも多く、内視鏡センターが内視鏡的結腸ポリープ・結腸切除術を実施し、採取したポリープの組織を検査した結果、癌と診断診断され手術適応の場合は、院内で連携して外科へ紹介しています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070370xx99xxxx	脊椎骨粗鬆症　手術なし	98	57.82	23.61	3.06	83.64
160800xx01xxxx	股関節大腿近位骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等	80	75.94	27.63	2.5	83.18
070370xx97x0xx	脊椎骨粗鬆症　その他の手術あり　手術・処置等２なし	66	44.98	25.67	4.55	78.39
160760xx97xx0x	前腕の骨折　手術あり　定義副傷病なし	42	12.55	5.49	0	51.19
160700xx97xx0x	鎖骨骨折、肩甲骨骨折　手術あり　定義副傷病なし	27	6.19	5.86	0	38.93

高齢者の骨粗鬆症による腰椎圧迫骨折や大腿骨骨折が多いため、平均在院日数が長くなっています。
リハビリテーション科と密接に連携し、早期社会復帰や高齢者の寝たきり防止に取り組んでいます。また患者さんの日常生活動作機能を更に改善するために、回復リハビリテーション病棟へ転棟し、自宅への復帰を目指しています。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050180xx97xxxx	静脈・リンパ管疾患　その他の手術あり	35	4.49	3.34	0	66.17
050163xx03x10x	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　ステントグラフト内挿術　手術・処置等２１あり　定義副傷病なし	21	18.43	16.98	0	79.86
050161xx9900xx	解離性大動脈瘤　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	10	14.9	18.27	10	76.2
050163xx02x1xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）等　手術・処置等２１あり	-	22.5	21.94	0	68.75
050163xx99000x	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	-	13.17	8.76	0	75.83

下肢静脈瘤の患者さんが多く、当院では下肢静脈瘤血管内焼灼術を積極的に施行しています。
2番目に多い腹部大動脈瘤の患者さんはステントグラフト内挿術を行なっています。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍　腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	298	6.34	6.29	40.8
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	87	5.94	6.42	40.6
120110xx02xxxx	子宮・子宮附属器の炎症性疾患　骨盤腹膜外膿瘍切開排膿術等	72	6.81	9.88	35.57
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍　子宮全摘術等	54	6.43	10.05	44.91
120220xx01xxxx	女性性器のポリープ　子宮全摘術等	53	2.6	3.08	38.23

子宮筋腫の患者さんが過半数を占めています。当院では腹腔鏡下手術を積極的に行っています。また腹腔鏡下手術は、3カ所の切開で実施しているため、患者さんの体への負担を軽減し早期の退院となっています。

脳神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010160xx99x00x	パーキンソン病　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	46	20.91	18.71	0	74.63
030400xx99xxxx	前庭機能障害　手術なし	44	4.32	5.24	0	69.59
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2	20	44.55	16.54	15	77
030410xxxxxxxx	めまい（末梢前庭以外）	16	3.88	5.52	0	63.63
010230xx99x00x	てんかん　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	14	15	7.12	0	61.14

特に、パーキンソン病や脳梗塞の患者さんが上位を占めています。めまいやメニエール病の患者さんも多くおられます。
主に脳や脊髄・末梢神経、筋肉・神経筋接合部などの異常によって生じる諸症状、頭痛・しびれ・痙攣・意識障害・麻痺・認知症症状等の患者さんを診察しています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症　手術なし　定義副傷病なし	42	9.1	12.43	4.76	68.5
11022xxx99xxxx	男性生殖器疾患　手術なし	27	7.19	8.83	0	66.48
11012xxx99xx0x	上部尿路疾患　手術なし　定義副傷病なし	18	4.44	5.25	5.56	54.06
110280xx99000x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	13	7.15	12.84	0	72.85
110060xx99x20x	腎盂・尿管の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２２あり　定義副傷病なし	-	4.56	11.71	0	79

急性腎盂腎炎の患者さんが1番多く、次いで前立腺炎や尿管結石の患者さんが多く、上位3疾病で泌尿器科での入院患者さんの半数近くを占めていますが、最近増加している腎癌の診断も数多く行っています。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１１あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	131	3.34	3.06	0	71.38
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１なし、１,２あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	106	8.06	4.71	0	71.78
050050xx99200x	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１２あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	85	3.42	3.22	0	71.72
050130xx99000x	心不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	72	25.82	17.95	1.39	85.65
050030xx97000x	急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞　その他の手術あり　手術・処置等１なし、１あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	35	15.71	13.02	0	67.09

狭心症の患者さんの割合が1番多く循環器内科の入院患者さんの半数弱を占めており、心臓カテーテルによる治療の症例が多くなっています。
その場合は平均3日程度で退院することができます。
心臓カテーテルの治療は心筋梗塞等の症例でも行われます。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
150010xxxxx0xx	ウイルス性腸炎　手術・処置等２なし	37	8.05	5.50	0	59.78
060102xx99xxxx	穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患　手術なし	33	8.97	7.89	0	63.3
060020xx04x0xx	胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　手術・処置等２なし	19	10.42	9.02	0	77.37
060190xx99x0xx	虚血性腸炎　手術なし　手術・処置等２なし	19	8.74	9.19	0	65.63
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	19	14.95	11.06	5.26	79.68

胃癌や急性胃腸炎、大腸憩室出血や虚血性腸炎の患者さんが多く、総胆管結石の患者さんも5位に入っています。
胃や大腸の内視鏡による観察から、採取したポリープの組織を検査し手術適応の場合は外科へ紹介しています。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	17	-	-	-	-	-	1	7
大腸癌	-	-	-	10	-	-	1	7
乳癌	-	-	-	-	-	-	1	7
肺癌	-	-	-	-	-	-	1	7
肝癌	-	-	-	-	-	-	1	7

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	16	13.31	58.19
中等症	90	19.68	81.69
重症	13	20.23	87.23
超重症	-	39.75	87.75
不明	-	0	0

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	77	41.69	80.08	12.63
その他	18	48.11	76.33	1.05

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ﾎﾟﾘｰﾌﾟ･粘膜切除術(長径2cm未満)	-	0	1	0	64.75
K331	鼻腔粘膜焼灼術	-	6	5	0	67.5
K6182	中心静脈注射用植込型ｶﾃｰﾃﾙ設置(頭頸部その他)	-	54	27.5	0	88.5
K386	気管切開術	-	21	140	100	84
K654	内視鏡的消化管止血術	-	3	11	100	73

内科の手術件数は少なく、内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術が1番多い件数となっています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K6335	鼠径ﾍﾙﾆｱ手術	51	1.43	2.9	65.63
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	29	2.28	6.45	59.9
K7211	内視鏡的大腸ﾎﾟﾘｰﾌﾟ･粘膜切除術(長径2cm未満)	-	0	1	72.13
K7434	痔核手術(脱肛を含む)(根治手術)	-	1	3	65.25
K7181	虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの)	-	0.43	4.29	45

鼠径ヘルニアに対する鼠径ヘルニア手術の件数が最も多く、次いで胆嚢炎や胆のう結石に対する胆のう摘出術を多く施行しています。
胆嚢摘出術は腹腔鏡下手術を積極的に行い、身体への負担を軽減し、短期間で退院できるように努めています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術(大腿)	87	4.77	72.43	2.3	77.69
K0462	骨折観血的手術(前腕)	82	2.33	28.98	1.22	62.6
K0463	骨折観血的手術(手(舟状骨を除く))	56	1.86	24.38	0	50.96
K0483	骨内異物(挿入物)除去術(前腕)	45	0.82	5.24	0	53.36
K0811	人工骨頭挿入術(股)	42	4.62	67.48	2.38	83.1

幅広い年齢で手関節や前腕の骨折の手術が多いが、1番多いのは大腿骨の骨折で、高齢の方に多く入院期間が長くなる傾向にあります。
高齢者の大腿骨頚部骨折の場合は、認知症発症予防・ねたきり予防のため、出来るだけ早期での手術実施を目指しています。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K617-4	下肢静脈瘤血管内焼灼術	35	1.51	1.97	0	66.17
K5612	ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ内挿術(腹部大動脈)	15	2.8	10.8	0	80.8
K5606	大動脈瘤切除術(腹部大動脈(分枝血管の再建))	10	2.6	21.3	10	68.8
K5611	ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ内挿術(胸部大動脈)	-	3.38	26.63	0	76.5
K5522	冠動脈､大動脈ﾊﾞｲﾊﾟｽ移植術(2吻合以上)	-	2.6	41.2	20	68.8

患者さんの負担の少ない高周波（ラジオ波）を用いた下肢静脈瘤血管内焼灼術の手術が最も多く腹部大動脈瘤の患者さんにはステントグラフト内挿術を行なっています。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K872-2	腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出)術	203	1	4.3	38.57
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	112	1.01	4.47	45.45
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡)	90	1.04	3.9	41.04
K8862	子宮附属器癒着剥離術(両側)(腹腔鏡)	71	1.17	4.62	35.55
K872-3	子宮内膜ﾎﾟﾘｰﾌﾟ切除術	52	0.75	0.88	38.08

婦人科の良性疾患（子宮筋腫・卵巣嚢腫・子宮内膜症等）による手術が多く、特に腹腔鏡下手術を積極的に行っており年間4００件を超えています。
腹腔鏡下手術は皮膚切開を3カ所するのみでほとんどの手術が行え、手術後から平均5日～6日で退院できます。

神経内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K664	胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術､腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)	-	25.33	56	50	81.33
K5493	経皮的冠動脈ｽﾃﾝﾄ留置術(その他)	-	15.5	34	0	74
K0461	骨折観血的手術(上腕)	-	6	135	100	94
K5972	ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ移植術(経静脈電極)	-	2	23	0	76
K654	内視鏡的消化管止血術	-	35	9	0	87

胃瘻造設術が1番多く、やはり高齢の方が多いため、術前日数も術後日数も長く入院期間も長くなっています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K783-2	経尿道的尿管ｽﾃﾝﾄ留置術	-	0	4.83	16.67	82
K7981	膀胱結石摘出術(経尿道的手術)	-	1	2.83	0	66.17
K8036ﾛ	膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他)	-	1.67	7.17	0	73
K610-3	内ｼｬﾝﾄ設置術	-	4	41.5	0	73.25
K616-4	経皮的ｼｬﾝﾄ拡張術･血栓除去術	-	128.67	160.33	33.33	64.67

経尿道的尿管ステント留置術は腎臓と膀胱をつなぐ管である尿管が腫瘍や結石などの原因で狭くなったり塞がってしまったりする状態を改善するための治療です。
内シャント設置術は慢性腎不全で透析を導入するための手術です。
膀胱結石や膀胱癌の患者さんの手術も行なっています。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ｽﾃﾝﾄ留置術(その他)	104	2.49	5.66	0	72.51
K5491	経皮的冠動脈ｽﾃﾝﾄ留置術(急性心筋梗塞)	25	0.04	22.24	4	66.68
K5972	ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ移植術(経静脈電極)	19	2.95	11.68	5.26	82.89
K5492	経皮的冠動脈ｽﾃﾝﾄ留置術(不安定狭心症)	18	0.11	9.89	0	69.89
K5463	経皮的冠動脈形成術(その他)	13	1.85	4.77	0	74.85

循環器内科では狭心症や心筋梗塞等に対して行う経皮的冠動脈ステント留置術といった心臓カテーテル治療の症例が多くなっています。
心臓カテーテル治療は腕や足の血管から心臓まで管を通して血管を拡げ血流を取り戻します。
慢性心房細動等の不整脈にはペースメーカー移植術を行います。患者さんの状態に合わせて様々なタイミングで手術が行われます。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ﾎﾟﾘｰﾌﾟ･粘膜切除術(長径2cm未満)	235	0.13	1.14	0	66.02
K688	内視鏡的胆道ｽﾃﾝﾄ留置術	21	1.62	15.33	4.76	81.76
K6532	内視鏡的胃､十二指腸ﾎﾟﾘｰﾌﾟ･粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層)	18	1	8.28	0	76.67
K7212	内視鏡的大腸ﾎﾟﾘｰﾌﾟ･粘膜切除術(長径2cm以上)	16	0	1.56	0	64.63
K654	内視鏡的消化管止血術	13	2.23	14.62	7.69	76.85

大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術を251件と最も多く施行しました。内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術は、1泊2日の入院で行っています。
次いで多いのが、胆管炎や膵臓疾患、胆石症疾患の患者さんに対して行なわれる内視鏡的胆道ステント留置術の症例です。これは狭窄した胆道をチューブを使用して拡げ、胆汁の流れを改善する手術ですが術後日数は長くなる傾向にあります。
出血性の胃潰瘍の方には、内視鏡的消化管止血術を行なっています。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	0.1
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	0.05
180010	敗血症	同一	12	0.29
180010	敗血症	異なる	-	0.19
180035	その他の真菌感染症	同一	-	0
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	0
180040	手術・処置等の合併症	同一	34	0.81
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	0.19

平成29年度 高の原中央病院 病院指標

平成29年度高の原中央病院病院指標